Overlappende symptomer ved bekkenleddsmerter og overgangsalder: Når det er vanskelig å vite hva som er hva

Lite kunnskap om hormoners betydning for bekkenleddsmerter

Vi vet ikke om hormoner påvirker bekkenleddsmertene eller om de kan gi bekkenleddsmerter. Dette finnes det i dag lite forskning på og er ett av de topp ti ubesvarte spørsmålene om bekkenleddsmerter, ifølge James-Lind-Alliance-prosessen (JLA) fra 2024: https://www.oslo-universitetssykehus.no/avdelinger/nevroklinikken/forskning-og-utvikling-nevroklinikken/forsknings-og-formidlingsenheten-for-muskelskjeletthelse-formi/skjelettnett/svangerskapsrelaterte-bekkenleddsmerter/ 

LKB har inntrykk av at kvinner opplever at bekkenleddsmertene kan bli både bedre og verre i overgangsalderen. 

For dem som opplever å få flere symptomer eller å få nye og andre plager når overgangsalderen slår inn, kan kunnskap om denne fasen være en avgjørende støtte. Både for å kunne hjelpe seg selv, men også hvor og hvordan man kan få hjelp i helsevesenet. 

Lavere terskel for å vurdere hormonbehandling

Hva som hjelper, er individuelt fra kvinne til kvinne, og for mange handler det om å finne kombinasjoner av tiltak som gir best mulig livskvalitet og støtte i hverdagen.

Under spørsmålsrunden fra salen åpnet Natvik for at det er aktuelt å vurdere hormonbehandling når overgangssymptomer påvirker livskvalitet. Østrogennivået faller i overgangsalderen, og symptomer fra mange organer kan oppstå. 

– Kvinner i denne perioden forteller at de ikke føler seg helt som seg selv lenger, sier Natvik. 

Man kan bli irritabel, nedstemt og få en følelse av angst og uro. 

– Kvinner som begynner å tvile på seg selv, hva er meningen med livet. Og dagen etter er alt borte; da er man tilbake til seg selv, påpeker Natvik. 

– Man kan bli redd for å gjøre ting man før har gjort. Både konsentrasjonen og hukommelsen kan bli påvirket. Man kan oppleve hjernetåke og få utfordringer med innsovning og oppvåkninger på natta. 

Dette er også vanlig i et liv med mye annet, hvor man føler på stress, så her er det viktig å prøve å finne ut hva som er hva, understreker Natvik, som innrømmer at dette ikke alltid er så enkelt.

Underlivssymptomer, ubehag, smerte, svie og gjentagende urinveisinfeksjoner. Her kan lokale hormoner i underlivet hjelpe. Noe nesten alle kan bruke, forklarer Natvik videre.  

Men det stopper ikke der, for listen er enda lenger: hjertebank, hodepine, migrene, vektøkning og utmattelse. Noen får mer, andre får mindre. Leddsmerter. Man kan miste sexlyst, et sammensatt symptom. 

– Hvis det er mange symptomer som gjør noe med kroppen, så føler man seg heller ikke så vel – da kan sexlysten forsvinne. 

Verktøy for bedring

Verken blodprøver for å sjekke hormonnivået eller ultralyd for å sjekke eggstokkene har så mye for seg, ifølge Natvik. Det er kun et øyeblikksbilde, og siden hormonnivåene svinger så mye, er det vanskelig å tolke noe ut fra disse testene. Det viktigste er å se på symptomene. 

– Man kan finne sine symptomtriggere og unngå disse når det er mulig. Får man hetetokter av kaffe og opplever dette som krevende, skal man kanskje ikke drikke kaffe rett før man skal holde en presentasjon for eksempel, sier Natvik.

Allmennlegespesialisten og forskeren var også klar på at man kan gjøre mye med livsstil og andre verktøy for å få det bedre i denne fasen. Tiltak som mange av medlemmene i LKB kunne kjenne seg igjen i, som å legge til rette for en god balanse mellom aktivitet og hvile. Se på kostholdet, legge til rette for god søvn og sunne relasjoner. Finne tid til å lade – som kan være å strikke, male, gå tur i skogen og være sammen med de vi bryr oss om. Lokallagene i LKB tilbyr mange ulike aktiviteter som yoga, malekurs, terapiridning og andre kurs og aktiviteter som kan hjelpe i denne fasen og som kan gi både ladetid og nye fellesskap. 

– Trening og bevegelse kan hjelpe mot hetetokter hos noen, man får bedre humør, søvn og mer lyst samtidig som man vedlikeholder og forebygger benskjørhet og dårlig balanse. 

– Styrketrening er veldig viktig, og tung styrketrening er gull, men alt er bedre enn ingenting. Bare det å reise seg fra stolen uten å bruke armlener, er bra. Det å begynne der du er, og så sakte bygge muskulatur.

For kvinner som har symptomer som preger livskvalitet kan hormonbehandling være aktuelt. Det kan også ta litt tid å finne riktig behandling hvis man prøver hormontilskudd. 

– Kvinner kan oppleve å ha fått både antihistaminer for søvn og antidepressiva for humør og hetetokter i stedet for hormontilskudd fordi vi tidligere var mer restriktive med å gi hormoner.

Dette var særlig på grunn av risikoen for brystkreft som i noen studier på begynnelsen av 2000-tallet ble ansett som større enn det vi i dag tenker den er. I dag vet vi at hormonbehandling til de riktige kvinnene, som har overgangssymptomer som preger dem, kan være helt rett og nytten veier mer enn risikoen.   

– Ingen må til legen på grunn av overgangsalderen, men vurder å snakke med noen, gjerne legen, hvis du merker at livskvaliteten din blir påvirket. 

Natvik avsluttet med å si at mer forskning på overgangsalderen trengs, og det støtter vi i LKB gjerne.